第407章 全方位无死角的优秀
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他看向赵培儒：”赵院长，开始吗？”
赵培儒直接道：“开始。”
他这话一说，众人的神色，全都认真严肃起来。
成功与否，就看着最后一步了！
众学生弟子都知道，这是邹斌老师最近几年，最在意的研究方向。
他们都深知，邹老师在这方面有多辛苦，有多期望能成功。
“这台手术只要能成功，就能了却邹老师这些年的心愿了。“
“他就再也不用没日没夜的不辞劳苦，再也不用每天对着高龄患者的病历本，唉声叹气了。”
几名学生弟子在观摩室中，默默祈祷着手术能成功。
手术台上，邹斌院士则表现的比较沉稳。
他这一生中，成功很多。但实际上，失败的次数更是多的数都数不清。
每一次成功，都是累积在无数次的失败、试错基础上的，这也造就了他强大的心性。
他深知成功的不易，也更懂得沉着冷静应对的重要性。
面对手术，面对病人，不能有一丝一毫的犹豫，必须坚定信念，竭尽全力，不出一丝纰漏。
另外一间透明观摩室中，则是有幸能进来观摩的小孟、小牧，马林等人。
他们能进来，完全靠着赵培儒的人情关系，如果不是因为赵培儒，以及这里是江新医院大本营，以他们的资历和地位，压根不可能轮得到。
“最顶尖团队的观摩机会，可得好好珍惜啊。”
每个人都瞪大眼睛，舍不得眨一下。
站在手术台上的，是全国最顶尖的胰腺团队！
赵培儒此举，也是让自己的团队成员，好好看看、学学人家顶尖团队是怎么操作的，怎么配合的。让自己的团队有个成长的目标。
……
手术开始。
赵培儒熟门熟路，取右侧，经腹直肌切口入腹腔。
这是他在金色预演虚拟手术室中，经过十几次的尝试，找到的对这例病人最合适的入路方式。
入路后，游离十二指肠，在胆总管下段，做一一厘米长的纵向切口，胆管末端梗阻，随后在壶腹部，肠壁纵行切开四厘米的口子，牵开肠壁，显露出肿瘤。
赵培儒对病人体内的情况，实在是太熟悉了。
之前在虚拟手术室中，对着这幅身体，他已经做了几百次的手术，其体内的任何一个构造，赵培儒甚至闭着眼睛都能把这台手术给做下来。
所以，每一步，都能做到极其精准。
这一套操作下来，把旁边的邹斌院士都看懵了。
不是赵培儒的操作多么特别，这些操作流程，在他们商定的细化方案中都有写。
可邹斌院士隐隐约约，总感觉哪里不对。
这做手术，在切口入路之后，第一步不是埋头就去做手术操作。
而是要先探查，探明是否有脏器转移，是否有肿块肿瘤侵染，是否有梗阻，是否有肿大的淋巴结。
探查的步骤，就像是玩游戏时，要先开视野，放上真假眼，点亮迷雾。
有了清晰的视野，才能做好后面的手术操作。
可赵培儒在做探查步骤时，速度非常之快，就像是自带一颗“真眼”一样，手所触及到的地方，非常恰当的就找到该触及的东西。
明明看着像是在直接盲操，却是能把十二指肠，胆总管下段游离的非常好。
邹斌院士皱皱眉：“这赵院长，是什么时候对病人的身体构造，了解这么详细透彻的？”
“难道是……通过对解剖学的熟捻于心，再加上术前的阅片？”
阅片是很讲究技巧和经验方法的。
好的医师，阅片时能对病人的身体构造，和病灶侵染部分，对病人的身体构造了解的非常到位，甚至是能在自己的脑海里，构建出病人体内的3d立体模型来。
难道这位赵培儒院长，就拥有这种能力？
他的脑海里，已经构建出了这例病人体内的3d立体图？所以才能做到如此游刃有余？
“傅程，你让开，我来做一助。”
邹斌打算，试验一下心中所想。
邹斌院士一开口，傅程心里一惊：“您体力够吗？”
原本的计划，是傅程负责手术的前三分之一和后三分之一，只有到中间的核心部分时，才会上邹斌院士上台，辅助赵培儒。
而现在才手术刚开始，邹斌院士就要接手？
邹斌院士点点头：“放心，助手的工作量，我还扛得住。“
傅程这才退了下来。
果然，邹斌院士一上手，赵培儒手中的操作节奏，更加快了几分。
有了邹斌院士这位当世活化石级的顶尖手术医师的辅助，赵培儒更加如鱼得水。
如果说，之前的傅程主任，只能把他在金色预演卡虚拟手术室中锻炼出来的熟练度，发挥出四成。
换成这邹斌院士，就能发挥出六成了。
手术节奏一加快，进度一下就拉上来了。
这种变化是显而易见的，不仅是傅程发觉了，观摩室的众人，也一下察觉到了。
“果然邹斌院士的技术水平更高。”
“即便只是做个助手工作，竟然能让手术效率、进度，提升这么快。”
不对比不知道，这一对比，才愈发显露出邹斌院士的技术熟练程度。
“不，不止是邹斌院士给力。”
“关键给力的，还是赵培儒院长。”
“你们发现没，不论是傅程主任，还是邹斌院士，不论是谁上去配合，赵院长都能稳稳的接住，并且顺着对方的节奏来。这说明什么？“
这说明什么？
众人心中一凛。
这说明，赵培儒的水平，至少也已经能和邹斌院士平起平坐了。
很多人虽然知道赵培儒的水平不算低，但以为也就和傅程主任差不多，或者稍稍强一点点而已。
现在看来，竟然和邹斌院士都不相上下了！
尤其是小孟、小牧、马林等四院老人，更是激动、自豪、惊喜。
而手术台上的邹斌院士，更是心惊。
别人看不出来，他是当事人，能感受得到，赵培儒依然是在迁就自己。
“如果不是我，他的手术效率还能更快。”
“他对病人的情况的了解程度，超乎想象的高啊！”
果然，他对病人身体结构的掌握程度，已经非常高了！
说明这赵培儒，术前阅片能力非常强！
除此之外，还有硬操作上的能力，也是极其高超。
邹斌院士能感受的出来，赵培儒依然没有尽全力，而是主动降低了操作频率，来配合自己这个助手。
“我还是小看他了吗？”
邹斌院士想不通，赵培儒的天花板在哪里。
他认识的水平高的院士，都逃不过岁月的侵蚀，在体能、精力上，必然有所下降。
而那些体能精力旺盛的三四十岁的中年医生，往往经验技术的积累还不够，达不到老院士们，在手术台上应对自如的程度。
这赵培儒，却是既有如同老院士们的丰富经验，又像中年医生那样有耐力体力，拿得出过硬的实操能力，实在难得。
手术台上的流程，继续推进。
暴露肿瘤后，赵培儒用细针，在肿瘤体上贯穿，带出一条丝线牵引。
在邹斌院士操作的胆道探针的协助下，向上顶起十二指肠，沿着肿瘤边远外0.5厘米的边缘，以电刀切除十二指肠粘膜，粘膜下肌层，胆总管下段，和胰管末端。
这时，邹斌院士突然开口道：“赵院长，五毫米的切缘，够吗？”
他们之前在方案中商定，这里是要切1厘米到1.5厘米，这是根据肿瘤大小，解剖空间，以及预防病灶残留等信息，综合考虑而决定的。
但他哪里知道，赵培儒在虚拟手术室空间中，早就验证过无数次，并且对肿瘤切除边缘进行过大量的检验。
这0.5厘米的切除，足以能把肿瘤切除下来，同时还能做到不残留病灶，尽可能多的为病人保留正常组织了。
这例病人是高龄患者，多为其保留一些正常组织，能让他术后的康复提高一个层级，能让其少受很多痛苦。
赵培儒开口道：“五毫米够了。傅程主任，这些边缘切片做活检。”
傅程小心的接过切片，递给旁边一直候着的年轻学生，年轻学生立即去隔壁检验室去了。
邹斌院士迟疑了一下，没有阻止赵培儒。
五毫米的切除边缘，虽说会冒一点风险，但问题也不太大。到时看边缘活检结果，再做决定也不迟。
到时如果出了问题，也可以返工，扩大边缘切除范围。
随后，邹斌院士把精力，都集中在一助的本职工作上。
电凝止血。
他手中的电凝止血刀，始终能跟随赵培儒的下刀处，亦步亦趋，将出血量控制的极小，这样不仅病人少受罪，同样也能充分暴露术野，给术者以极佳的手术环境。
随后，两人配合着，切开胰胆管粘膜，边切除粘膜，边缝合胰肠粘膜和胆肠粘膜。
这一步，是使胆总管和十二指肠壁完全粘膜化，胆总管和胰管的内侧壁、胰管和十二指肠壁完全粘膜化。
至此，游离和切除工作，全部完成。
接下来，就是消化道和重要管道的重建了。
众人脑海里，浮现出正无穷符号，横置8的形状。
这种吻合形状很特别，但极其有效。团队成员通过种种验证，证明这种吻合方式的优势很多，也是能极大降低本台手术危险性的最重要一步。
“等等。”
邹斌院士忽然出声，道：“切片病理检验结果还没出来。”
若是一旦开始消化道重建工作，那再返工就有点麻烦了。
那还得再次“开膛破肚”，对本就体弱不耐的高龄患者来说，无疑又是一次严重创伤。
也是赵培儒的操作太快，太高效了。如果是换成其他人来做这台手术，根本到不了消化道重建这一步，病理检验就能出结果。
这时，年轻学生快步从旁边的检验室过来，举着刚刚打印出来，还带着打印机温度的检验报告单，道：“所有切片结果，全是阴性！”
这话一说，众人心里，顿时都松了口气！
这说明，阳性部分已经切除干净，全都摘除出病人体外了。
体内剩下的部分，全都是阴性了！
众人脸上，都露出喜悦之色。
作为医生，最喜欢听到的就是切片边缘阴性这句话，这意味着，他们不用再额外扩大切除范围了。
而邹斌院士，更是诧异的多看了赵培儒几眼。
赵培儒这个举动虽小，仅仅只是下刀时偏离了五毫米的距离，但却是帮了病人一个大忙，让其身体在术后能更快康复，这对于已经七十多岁高龄，身体已经大不如前的患者来说，无异于雪中送炭。说是能让其多活几年，都不为过。
随后，进行∞字形的消化道重建工作。
其操作难度也不大，相比于常规吻合方式来说，并没有增加额外操作难度。
在赵培儒和邹斌院士这两位顶尖医师的操作下，很快便全部重建完成。
最后一步，作为二助的傅程，在病人胰管内，放置口径相似的硅胶管支撑，用可吸收线固定，胆总管内放置t管引流。随后，将切开的十二指肠前壁，用1号丝线间断横行缝合。
检查无遗漏后，逐层关腹缝合。
全套手术流程，完全按照治疗方案做下来。
术中，既没有出现一丁点意外情况，也没有出现返工。
所有人都感觉，这台手术有点出乎意料的顺利。
太顺利了！
他们回味这台手术的过程，主刀赵培儒的任何一步操作，全都是有效操作，没有任何一步废操作。
这也导致了，原本预计至少要四个小时的手术，仅仅只用了三个小时，就全部完成了。
“这位赵院长的主刀水平……感觉好高！”
“似乎比邹老师做主刀时，也丝毫不差。”
邹斌院士带来的这些团队成员们，看向赵培儒的目光，也全都变了。
您的思路灵活，脑子灵光，理论部分强，也就算了。
可您这手术实操部分，也强的离谱，和邹老师这种顶尖技术大牛相比，也不相上下，体能体力耐力还更好！
这简直是全方位的优秀，没有死角，没有短板！
做完最后缝合工作的傅程，也长舒了口气。
他的脸上，也露出轻松的笑容来。
这台手术一成，邹老师的一块心病，总算是能去除了。
他看向赵培儒：”赵院长，开始吗？”
赵培儒直接道：“开始。”
他这话一说，众人的神色，全都认真严肃起来。
成功与否，就看着最后一步了！
众学生弟子都知道，这是邹斌老师最近几年，最在意的研究方向。
他们都深知，邹老师在这方面有多辛苦，有多期望能成功。
“这台手术只要能成功，就能了却邹老师这些年的心愿了。“
“他就再也不用没日没夜的不辞劳苦，再也不用每天对着高龄患者的病历本，唉声叹气了。”
几名学生弟子在观摩室中，默默祈祷着手术能成功。
手术台上，邹斌院士则表现的比较沉稳。
他这一生中，成功很多。但实际上，失败的次数更是多的数都数不清。
每一次成功，都是累积在无数次的失败、试错基础上的，这也造就了他强大的心性。
他深知成功的不易，也更懂得沉着冷静应对的重要性。
面对手术，面对病人，不能有一丝一毫的犹豫，必须坚定信念，竭尽全力，不出一丝纰漏。
另外一间透明观摩室中，则是有幸能进来观摩的小孟、小牧，马林等人。
他们能进来，完全靠着赵培儒的人情关系，如果不是因为赵培儒，以及这里是江新医院大本营，以他们的资历和地位，压根不可能轮得到。
“最顶尖团队的观摩机会，可得好好珍惜啊。”
每个人都瞪大眼睛，舍不得眨一下。
站在手术台上的，是全国最顶尖的胰腺团队！
赵培儒此举，也是让自己的团队成员，好好看看、学学人家顶尖团队是怎么操作的，怎么配合的。让自己的团队有个成长的目标。
……
手术开始。
赵培儒熟门熟路，取右侧，经腹直肌切口入腹腔。
这是他在金色预演虚拟手术室中，经过十几次的尝试，找到的对这例病人最合适的入路方式。
入路后，游离十二指肠，在胆总管下段，做一一厘米长的纵向切口，胆管末端梗阻，随后在壶腹部，肠壁纵行切开四厘米的口子，牵开肠壁，显露出肿瘤。
赵培儒对病人体内的情况，实在是太熟悉了。
之前在虚拟手术室中，对着这幅身体，他已经做了几百次的手术，其体内的任何一个构造，赵培儒甚至闭着眼睛都能把这台手术给做下来。
所以，每一步，都能做到极其精准。
这一套操作下来，把旁边的邹斌院士都看懵了。
不是赵培儒的操作多么特别，这些操作流程，在他们商定的细化方案中都有写。
可邹斌院士隐隐约约，总感觉哪里不对。
这做手术，在切口入路之后，第一步不是埋头就去做手术操作。
而是要先探查，探明是否有脏器转移，是否有肿块肿瘤侵染，是否有梗阻，是否有肿大的淋巴结。
探查的步骤，就像是玩游戏时，要先开视野，放上真假眼，点亮迷雾。
有了清晰的视野，才能做好后面的手术操作。
可赵培儒在做探查步骤时，速度非常之快，就像是自带一颗“真眼”一样，手所触及到的地方，非常恰当的就找到该触及的东西。
明明看着像是在直接盲操，却是能把十二指肠，胆总管下段游离的非常好。
邹斌院士皱皱眉：“这赵院长，是什么时候对病人的身体构造，了解这么详细透彻的？”
“难道是……通过对解剖学的熟捻于心，再加上术前的阅片？”
阅片是很讲究技巧和经验方法的。
好的医师，阅片时能对病人的身体构造，和病灶侵染部分，对病人的身体构造了解的非常到位，甚至是能在自己的脑海里，构建出病人体内的3d立体模型来。
难道这位赵培儒院长，就拥有这种能力？
他的脑海里，已经构建出了这例病人体内的3d立体图？所以才能做到如此游刃有余？
“傅程，你让开，我来做一助。”
邹斌打算，试验一下心中所想。
邹斌院士一开口，傅程心里一惊：“您体力够吗？”
原本的计划，是傅程负责手术的前三分之一和后三分之一，只有到中间的核心部分时，才会上邹斌院士上台，辅助赵培儒。
而现在才手术刚开始，邹斌院士就要接手？
邹斌院士点点头：“放心，助手的工作量，我还扛得住。“
傅程这才退了下来。
果然，邹斌院士一上手，赵培儒手中的操作节奏，更加快了几分。
有了邹斌院士这位当世活化石级的顶尖手术医师的辅助，赵培儒更加如鱼得水。
如果说，之前的傅程主任，只能把他在金色预演卡虚拟手术室中锻炼出来的熟练度，发挥出四成。
换成这邹斌院士，就能发挥出六成了。
手术节奏一加快，进度一下就拉上来了。
这种变化是显而易见的，不仅是傅程发觉了，观摩室的众人，也一下察觉到了。
“果然邹斌院士的技术水平更高。”
“即便只是做个助手工作，竟然能让手术效率、进度，提升这么快。”
不对比不知道，这一对比，才愈发显露出邹斌院士的技术熟练程度。
“不，不止是邹斌院士给力。”
“关键给力的，还是赵培儒院长。”
“你们发现没，不论是傅程主任，还是邹斌院士，不论是谁上去配合，赵院长都能稳稳的接住，并且顺着对方的节奏来。这说明什么？“
这说明什么？
众人心中一凛。
这说明，赵培儒的水平，至少也已经能和邹斌院士平起平坐了。
很多人虽然知道赵培儒的水平不算低，但以为也就和傅程主任差不多，或者稍稍强一点点而已。
现在看来，竟然和邹斌院士都不相上下了！
尤其是小孟、小牧、马林等四院老人，更是激动、自豪、惊喜。
而手术台上的邹斌院士，更是心惊。
别人看不出来，他是当事人，能感受得到，赵培儒依然是在迁就自己。
“如果不是我，他的手术效率还能更快。”
“他对病人的情况的了解程度，超乎想象的高啊！”
果然，他对病人身体结构的掌握程度，已经非常高了！
说明这赵培儒，术前阅片能力非常强！
除此之外，还有硬操作上的能力，也是极其高超。
邹斌院士能感受的出来，赵培儒依然没有尽全力，而是主动降低了操作频率，来配合自己这个助手。
“我还是小看他了吗？”
邹斌院士想不通，赵培儒的天花板在哪里。
他认识的水平高的院士，都逃不过岁月的侵蚀，在体能、精力上，必然有所下降。
而那些体能精力旺盛的三四十岁的中年医生，往往经验技术的积累还不够，达不到老院士们，在手术台上应对自如的程度。
这赵培儒，却是既有如同老院士们的丰富经验，又像中年医生那样有耐力体力，拿得出过硬的实操能力，实在难得。
手术台上的流程，继续推进。
暴露肿瘤后，赵培儒用细针，在肿瘤体上贯穿，带出一条丝线牵引。
在邹斌院士操作的胆道探针的协助下，向上顶起十二指肠，沿着肿瘤边远外0.5厘米的边缘，以电刀切除十二指肠粘膜，粘膜下肌层，胆总管下段，和胰管末端。
这时，邹斌院士突然开口道：“赵院长，五毫米的切缘，够吗？”
他们之前在方案中商定，这里是要切1厘米到1.5厘米，这是根据肿瘤大小，解剖空间，以及预防病灶残留等信息，综合考虑而决定的。
但他哪里知道，赵培儒在虚拟手术室空间中，早就验证过无数次，并且对肿瘤切除边缘进行过大量的检验。
这0.5厘米的切除，足以能把肿瘤切除下来，同时还能做到不残留病灶，尽可能多的为病人保留正常组织了。
这例病人是高龄患者，多为其保留一些正常组织，能让他术后的康复提高一个层级，能让其少受很多痛苦。
赵培儒开口道：“五毫米够了。傅程主任，这些边缘切片做活检。”
傅程小心的接过切片，递给旁边一直候着的年轻学生，年轻学生立即去隔壁检验室去了。
邹斌院士迟疑了一下，没有阻止赵培儒。
五毫米的切除边缘，虽说会冒一点风险，但问题也不太大。到时看边缘活检结果，再做决定也不迟。
到时如果出了问题，也可以返工，扩大边缘切除范围。
随后，邹斌院士把精力，都集中在一助的本职工作上。
电凝止血。
他手中的电凝止血刀，始终能跟随赵培儒的下刀处，亦步亦趋，将出血量控制的极小，这样不仅病人少受罪，同样也能充分暴露术野，给术者以极佳的手术环境。
随后，两人配合着，切开胰胆管粘膜，边切除粘膜，边缝合胰肠粘膜和胆肠粘膜。
这一步，是使胆总管和十二指肠壁完全粘膜化，胆总管和胰管的内侧壁、胰管和十二指肠壁完全粘膜化。
至此，游离和切除工作，全部完成。
接下来，就是消化道和重要管道的重建了。
众人脑海里，浮现出正无穷符号，横置8的形状。
这种吻合形状很特别，但极其有效。团队成员通过种种验证，证明这种吻合方式的优势很多，也是能极大降低本台手术危险性的最重要一步。
“等等。”
邹斌院士忽然出声，道：“切片病理检验结果还没出来。”
若是一旦开始消化道重建工作，那再返工就有点麻烦了。
那还得再次“开膛破肚”，对本就体弱不耐的高龄患者来说，无疑又是一次严重创伤。
也是赵培儒的操作太快，太高效了。如果是换成其他人来做这台手术，根本到不了消化道重建这一步，病理检验就能出结果。
这时，年轻学生快步从旁边的检验室过来，举着刚刚打印出来，还带着打印机温度的检验报告单，道：“所有切片结果，全是阴性！”
这话一说，众人心里，顿时都松了口气！
这说明，阳性部分已经切除干净，全都摘除出病人体外了。
体内剩下的部分，全都是阴性了！
众人脸上，都露出喜悦之色。
作为医生，最喜欢听到的就是切片边缘阴性这句话，这意味着，他们不用再额外扩大切除范围了。
而邹斌院士，更是诧异的多看了赵培儒几眼。
赵培儒这个举动虽小，仅仅只是下刀时偏离了五毫米的距离，但却是帮了病人一个大忙，让其身体在术后能更快康复，这对于已经七十多岁高龄，身体已经大不如前的患者来说，无异于雪中送炭。说是能让其多活几年，都不为过。
随后，进行∞字形的消化道重建工作。
其操作难度也不大，相比于常规吻合方式来说，并没有增加额外操作难度。
在赵培儒和邹斌院士这两位顶尖医师的操作下，很快便全部重建完成。
最后一步，作为二助的傅程，在病人胰管内，放置口径相似的硅胶管支撑，用可吸收线固定，胆总管内放置t管引流。随后，将切开的十二指肠前壁，用1号丝线间断横行缝合。
检查无遗漏后，逐层关腹缝合。
全套手术流程，完全按照治疗方案做下来。
术中，既没有出现一丁点意外情况，也没有出现返工。
所有人都感觉，这台手术有点出乎意料的顺利。
太顺利了！
他们回味这台手术的过程，主刀赵培儒的任何一步操作，全都是有效操作，没有任何一步废操作。
这也导致了，原本预计至少要四个小时的手术，仅仅只用了三个小时，就全部完成了。
“这位赵院长的主刀水平……感觉好高！”
“似乎比邹老师做主刀时，也丝毫不差。”
邹斌院士带来的这些团队成员们，看向赵培儒的目光，也全都变了。
您的思路灵活，脑子灵光，理论部分强，也就算了。
可您这手术实操部分，也强的离谱，和邹老师这种顶尖技术大牛相比，也不相上下，体能体力耐力还更好！
这简直是全方位的优秀，没有死角，没有短板！
做完最后缝合工作的傅程，也长舒了口气。
他的脸上，也露出轻松的笑容来。
这台手术一成，邹老师的一块心病，总算是能去除了。