第28章 应急检测
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W市疾控中心大院内，两辆移动检测车内的灯光大亮，南之乔和叶蓁蓁换上新的防护服，进入检测车内。
检测车内，已经有两个身影在忙碌，见到南之乔和叶蓁蓁上车，都打招呼，“南主任，叶老师。”
南之乔问：“送来的标本，做到哪一步了？”
“做了涂片染色，结果是革兰阴性弧菌，腹泻多病原PCR筛查也上机了，两个小时后出结果。”
“悬滴检查做了吗？”
“还没有。”
“好，把腹泻病人待检的标本拿过来。”
南之乔做到暗视野显微镜旁，立刻有人把一排试管架放到南之乔身旁的桌上。
病人标本大多是粪便、呕吐物、血液三种，南之乔用小吸管吸取新鲜粪便标本，滴在干净的玻片上，放到暗视野显微镜下，透过目镜，明显看到一群运动活泼呈穿梭状的弧菌。
南之乔又问，“跟标本一起送来的，有没有病人临床症状的描述单子？”
“有，在这里。”
有人将一摞白纸单子递到南之乔面前，叶蓁蓁也凑到跟前，看着其中一张单子上的内容。
病人姓名，王义，临床症状：突然腹泻，继而喷射性呕吐，无明显腹痛，无里急后重感，大便次数多，量多，起初为黄水样便，很快转为米泔水样便。喷射样呕吐，起初为胃内容物，继而水样、米泔样。患者出现血压下降、脉搏微弱、血红蛋白及血浆比重增高，尿量减少等循环衰竭症状。
再看下一张单子上的内容，大概一致，还有另外的症状，出现全身电解质紊乱，肌肉痉挛。
再翻开下一张，相似症状中，又多了低钾综合征，全身肌张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐。
每张单子大致看了一遍，每个患者的症状都类似，腹泻、呕吐、体液和电解质大量丢失，循环衰竭，电解质紊乱。
南之乔放下手中的单子，对在场的W市疾控检验科负责人说，“现在高度怀疑是霍乱弧菌引起的传染病，通知临床医生，先按照霍乱的治疗方案进行，两个小时后，实验室确诊结果就能出来，我们疾控人员按照肠道传染病疫区防控要求进行工作，调查危险因素，隔离治疗病人和带菌者，严格做好‘三管一灭一宣传’。”
W市疾控中心检验科的负责人是一个四十来岁的中年男人，听了南之乔的安排，忙点头答应，“我这就去通知医院和疾控的现场科室。”
“等一下！”
负责人刚要离开，又被南之乔给叫住。
南之乔又嘱咐说：“直接报告W市卫生应急行政部门，控制疫情需要各个部门的协同合作，他们有这个职责和权利，还有，要通知相关人员，对于这次霍乱疫点，按照‘时间要早、范围要小、措施要严、落到实处’的原则，争取在最短时间内解决疫点问题，对于整个灾区的霍乱防治，最好从附近省市调来霍乱疫苗，对群众进行紧急接种。”
“好，我知道。”
负责人小跑着离开移动检测车，车内只留下几个检测人员。
叶蓁蓁虽然非常疲累，但是心里更担心这次霍乱疫情，在等待实验结果的时间，凑到南之乔身旁，问：“南学长，这次霍乱疫情会不会很严重？”
“目前来看，在可控范围内，只要按照防控要求做，可以在短时间内控制。”
叶蓁蓁被南之乔刚才的话安慰到，不知觉地舒出一口气。
南之乔反问，“怎么？你很担心这次疫情？”
“嗯，以前霍乱大流行的时候，有数百万人死亡，W市现在又处在地震后的敏感期，各种条件给霍乱流行提供了温床。”
“自有记录以来，世界上共有七次霍乱大流行，在第一次霍乱大流行期间就传入我国，其后历次大流行，我国都遭侵袭。随着社会经济的发展、人民生活水平的提高以及卫生医疗服务的改善，最近十多年来，我国霍乱疫情基本控制在较低水平，霍乱是经粪口途径感染的肠道传染病，主要经水、食物及生活密切接触传播，只要切断传播途径，控制传染源，就能控制住霍乱疫情。”
南之乔一番解释，叶蓁蓁听得明白，可对于刚才南之乔口中的政策性口号，还是有点模糊，“南学长，那个‘三管一灭一宣传’又是什么？”
“管理食品、水、粪便，灭蝇，健康教育。其实这个口号就是切断霍乱传播途径的意思。”
叶蓁蓁叹道：“南学长，你对这些政策性口号性的东西记得真清楚。”
“那些口号性的宣传标语，都是平时疾控工作的总结，很好记，只要看过一遍就不会忘。”
蓁蓁心里暗叹，果然是大神，感觉什么都好记，可是我就对这些口号性的东西不敏感，除非是经常洗脑才能记住，看来，记忆有时也要讲方法。
想起记东西，叶蓁蓁就开始犯困，忍不住打了哈气。
南之乔抬起手腕，看着手表上的时间，已经是晚上十一点五十五分，再有五分钟就要进入第二天凌晨。
“蓁蓁，你先回去休息。”
“南学长，你呢？”
“等PCR结果出来之后，我再回去。”
“我和你一起等。”
叶蓁蓁不想一个人先离开，忍着困倦陪在南之乔身旁。
南之乔本想再劝，可是看着叶蓁蓁闪亮的眼神，到了嘴边的话又咽了回去，“好，那过来帮忙，把这些标本整理一遍，再上网进入PulseNet China中心实验室霍乱数据库下载几条数据备用。”
“哦，好的。”
两人在应急检测车里忙着加班做实验，过了凌晨一点，PCR结果出来，确定引起腹泻流行的病原体就是霍乱弧菌。
刚忙完这一批，又有当地医院送来新一批病人标本，病人都是相同的腹泻呕吐症状，南之乔带着叶蓁蓁又开始处理新一批标本。
刚处理了一半，有人敲应急检测车的车门。
叶蓁蓁心想，难道又有新的病例？霍乱疫情难道扩散的这么快？
拉开车门，两个熟悉的身影站在门口。
“方娜娜！高伟！你们两个怎么在这？”
W市疾控中心大院内，两辆移动检测车内的灯光大亮，南之乔和叶蓁蓁换上新的防护服，进入检测车内。
检测车内，已经有两个身影在忙碌，见到南之乔和叶蓁蓁上车，都打招呼，“南主任，叶老师。”
南之乔问：“送来的标本，做到哪一步了？”
“做了涂片染色，结果是革兰阴性弧菌，腹泻多病原PCR筛查也上机了，两个小时后出结果。”
“悬滴检查做了吗？”
“还没有。”
“好，把腹泻病人待检的标本拿过来。”
南之乔做到暗视野显微镜旁，立刻有人把一排试管架放到南之乔身旁的桌上。
病人标本大多是粪便、呕吐物、血液三种，南之乔用小吸管吸取新鲜粪便标本，滴在干净的玻片上，放到暗视野显微镜下，透过目镜，明显看到一群运动活泼呈穿梭状的弧菌。
南之乔又问，“跟标本一起送来的，有没有病人临床症状的描述单子？”
“有，在这里。”
有人将一摞白纸单子递到南之乔面前，叶蓁蓁也凑到跟前，看着其中一张单子上的内容。
病人姓名，王义，临床症状：突然腹泻，继而喷射性呕吐，无明显腹痛，无里急后重感，大便次数多，量多，起初为黄水样便，很快转为米泔水样便。喷射样呕吐，起初为胃内容物，继而水样、米泔样。患者出现血压下降、脉搏微弱、血红蛋白及血浆比重增高，尿量减少等循环衰竭症状。
再看下一张单子上的内容，大概一致，还有另外的症状，出现全身电解质紊乱，肌肉痉挛。
再翻开下一张，相似症状中，又多了低钾综合征，全身肌张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐。
每张单子大致看了一遍，每个患者的症状都类似，腹泻、呕吐、体液和电解质大量丢失，循环衰竭，电解质紊乱。
南之乔放下手中的单子，对在场的W市疾控检验科负责人说，“现在高度怀疑是霍乱弧菌引起的传染病，通知临床医生，先按照霍乱的治疗方案进行，两个小时后，实验室确诊结果就能出来，我们疾控人员按照肠道传染病疫区防控要求进行工作，调查危险因素，隔离治疗病人和带菌者，严格做好‘三管一灭一宣传’。”
W市疾控中心检验科的负责人是一个四十来岁的中年男人，听了南之乔的安排，忙点头答应，“我这就去通知医院和疾控的现场科室。”
“等一下！”
负责人刚要离开，又被南之乔给叫住。
南之乔又嘱咐说：“直接报告W市卫生应急行政部门，控制疫情需要各个部门的协同合作，他们有这个职责和权利，还有，要通知相关人员，对于这次霍乱疫点，按照‘时间要早、范围要小、措施要严、落到实处’的原则，争取在最短时间内解决疫点问题，对于整个灾区的霍乱防治，最好从附近省市调来霍乱疫苗，对群众进行紧急接种。”
“好，我知道。”
负责人小跑着离开移动检测车，车内只留下几个检测人员。
叶蓁蓁虽然非常疲累，但是心里更担心这次霍乱疫情，在等待实验结果的时间，凑到南之乔身旁，问：“南学长，这次霍乱疫情会不会很严重？”
“目前来看，在可控范围内，只要按照防控要求做，可以在短时间内控制。”
叶蓁蓁被南之乔刚才的话安慰到，不知觉地舒出一口气。
南之乔反问，“怎么？你很担心这次疫情？”
“嗯，以前霍乱大流行的时候，有数百万人死亡，W市现在又处在地震后的敏感期，各种条件给霍乱流行提供了温床。”
“自有记录以来，世界上共有七次霍乱大流行，在第一次霍乱大流行期间就传入我国，其后历次大流行，我国都遭侵袭。随着社会经济的发展、人民生活水平的提高以及卫生医疗服务的改善，最近十多年来，我国霍乱疫情基本控制在较低水平，霍乱是经粪口途径感染的肠道传染病，主要经水、食物及生活密切接触传播，只要切断传播途径，控制传染源，就能控制住霍乱疫情。”
南之乔一番解释，叶蓁蓁听得明白，可对于刚才南之乔口中的政策性口号，还是有点模糊，“南学长，那个‘三管一灭一宣传’又是什么？”
“管理食品、水、粪便，灭蝇，健康教育。其实这个口号就是切断霍乱传播途径的意思。”
叶蓁蓁叹道：“南学长，你对这些政策性口号性的东西记得真清楚。”
“那些口号性的宣传标语，都是平时疾控工作的总结，很好记，只要看过一遍就不会忘。”
蓁蓁心里暗叹，果然是大神，感觉什么都好记，可是我就对这些口号性的东西不敏感，除非是经常洗脑才能记住，看来，记忆有时也要讲方法。
想起记东西，叶蓁蓁就开始犯困，忍不住打了哈气。
南之乔抬起手腕，看着手表上的时间，已经是晚上十一点五十五分，再有五分钟就要进入第二天凌晨。
“蓁蓁，你先回去休息。”
“南学长，你呢？”
“等PCR结果出来之后，我再回去。”
“我和你一起等。”
叶蓁蓁不想一个人先离开，忍着困倦陪在南之乔身旁。
南之乔本想再劝，可是看着叶蓁蓁闪亮的眼神，到了嘴边的话又咽了回去，“好，那过来帮忙，把这些标本整理一遍，再上网进入PulseNet China中心实验室霍乱数据库下载几条数据备用。”
“哦，好的。”
两人在应急检测车里忙着加班做实验，过了凌晨一点，PCR结果出来，确定引起腹泻流行的病原体就是霍乱弧菌。
刚忙完这一批，又有当地医院送来新一批病人标本，病人都是相同的腹泻呕吐症状，南之乔带着叶蓁蓁又开始处理新一批标本。
刚处理了一半，有人敲应急检测车的车门。
叶蓁蓁心想，难道又有新的病例？霍乱疫情难道扩散的这么快？
拉开车门，两个熟悉的身影站在门口。
“方娜娜！高伟！你们两个怎么在这？”