第四十九章 正式开始课题
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下午上手术的时候，林远笑着拿着一个文件袋走进了手术室，并对闵教授说：“师父，伦理学会那边跑下来了，下次手术前，只要和病人说好，这个课题就可以开始着手了。”
伦理学会的审批程序，最主要的原则就是非伤害原则，闵教授递交上去的提法，不但可以给病人省钱，还能有更好的疗效，除非是搞美容缝合线的产家不喜欢外，对其他人来讲都是皆大欢喜的事情。
不过闵教授自己本来就不喜欢用美容线，所以也就没有什么关系了。
闵教授笑了笑道：“既然审批下来了，就开始做。”
“这个课题，一定要好好做，而且要给病人说好，愿意成为实验组的，皮肤减张器的费用，是可以全部免除的。”
这是一项临床试验，当然所有的经费，都理应由实验方出。
不涉及什么药材，只是小操作的改变，一般不要钱、伤口恢复好两个选项下来，基本上病人就没有不同意的。
“知道了，闵教授。”林远等人都回道。
不过紧接着，闵教授还是强调道：“当然，最重要的事情，就是病人自愿原则，你们不得说任何诱导性的话语，咱们先是临床医生，再才是临床工作者，千万不能为了科研，就忘记了基本的原则。”
“我和林尤、大光哥他们都会再次核实。”
“其实，不是实验组，也可以成为对照组的嘛。”
其实，双盲法随机对照试验，是在循证医学上，支持结论依据更高的一种实验方法。
就是，受试者和统计人员，都不知道到底是谁接受了临床试验，但是，在有创操作中，这种情况是万万不能的。伦理学会，也是不可能经过审批的。
朱雀光听了闵教授的话后，忽然说道：“闵教授，我觉得，在小陆提出的那个快速康复法的术后随访中，倒是可以试一试RCT，另外找三个博士负责随访中的数据统计，可以更大程度地较少主观误差。”
“这样的对比效果，可能会不太明显，但是最终结果的可信度，会大大增加。”
闵教授点了点头：“我也是这么想的，届时，不论是这个伤口术后的愈合程度和快速康复法评分的术后康复程度，都要由第三个不参与到试验中的人来做。”
“快速康复法不是操作，所以是可以采用双盲法的。只要掌握好适应证，我觉得很有搞头。”
临床上所有的试验，都是需要团队来进行操作的，而不是简单地只要一个人就能够完成，否则那样搞出来的东西，全都是带有了很强的主观性，并不符合科研的严谨性。
有了两个在临床上在研的课题，几乎所有人都充满了干劲儿。
每一个科研项目，除了基础的研究之外，受益的绝非只有一个人，这一点，在所有的教学医院，那都是通识。
也是一个团队欣欣繁荣和不断发展地前提条件。
所谓的一将功成万骨枯，在医学上，是不存在，也不允许存在的。
……
今天的手术，算是比较不常规。
两台髋关节置换。
一台膝关节置换。
一台髋关节松解。
一台胫骨平台的骨折。
并没有关节镜的手术，所以，闵教授才能够坚持到最后，否则，在完成了置换这样的大手术后，闵教授一般都会出手术室，他现在的精力，已经做不了那么多种手术了，关节镜的手术，只有交给下级。
而且朱雀光的关节镜，很让他放心。
……
一般情况下，髋关节置换，和髋关节松解术，都是由闵教授做。
朱雀光虽然也能够做，但是在教授在的情况下，他肯定是不会轻易主刀的。
最后一台膝关节置换术，但他还是自然而然地混到了台上去。
闵教授正在洗手上台。
林尤和朱雀光已经显露出了关节囊，但并没有说啪地一下切进去就行。
朱雀光自然会切，但是这关键一步，还是要留给闵教授，如无必要，他不会越级手术。
不主刀，并不代表不会。
相应级别的医生，做相应级别的手术，是对医生自己的一种保护，也是对病人的负责。
特殊情况，当然除外。
等着闵教授上台的时候，陆成已经靠到了林尤的身旁，主动地把吸引器和拉钩接了过来。
闲来无事，朱雀光聊道：“大尤哥，前天开得会，后面应该还行吧？”
“嗯。也没什么，一些鸡毛蒜皮的事情。他们要的给他们就是了，但是是我的，也不至于便宜了其他人。”林尤淡淡地回道。
通过只言片语，陆成明白了，林尤是遇到了麻烦事。否则他不会离开门诊。
“呵，那他们还真是说得出口呀。”朱雀光带着嘲讽地说道。
“没办法，当初的依托单位就是那里，那边不同意，项目带不过来，他们也自然不会放任其流产。”
“不过，我在那里写的新的‘面上项目’，还没交上去的，他们都敢开口要，还有什么说不出口的？”林尤讪笑道。
这一句话，直接把朱雀光的动作都搞停了。
面上，是对于国家自然科学基金的一个俗称。
国家级的项目，可以分成青年基金和面上项目。
青年基金，还算是比较好拿的，但是面上项目得多少，是关系到一个学校的学术地位的存在。
就知道它有多重要了。
朱雀光愣了一下：“你给了？”
“没给，但是那边总是说我是取了在那里的科研基础才取得的面上项目，反正，说的理由多得是。”林尤苦笑着回。
朱雀光也就不提这件事了，看来在真正的利益面前，还真是有很多无耻的人。
陆成在一边听着，也是懂了些许，
望了林尤一眼，忽然发现林尤似乎老了几岁一样，不过他却隐藏得很好。
想来也是，面上多难申请，他拿到了却要被人说不该归他拿。
虽然不知道具体发生了什么，但肯定是和林尤跳槽来湘大二有关系。
这里面的套路，听着就好，陆成也没什么兴趣去打听。
面上啊，陆成自然也知道这个东西，对一个人甚至一个学科，有多么重要的意义。
就这么说吧，如果一个人，身上有那么两三个面上项目，全国各大院校，他基本上都可以横着进去就是了。
所以，当初研究生院给他提出来的条件根本就不是条件，而是单纯的刁难和不想。
过了一会儿，闵教授上来了。
“今天这是咋了，怎么都这么严肃，你们这是在怪我上台慢了啊？”
“是不是啊，小雀雀？”闵教授一上来，就把尴尬的气氛拉得活跃起来。
朱雀光当然赶紧说没有，闵教授是科室主任，又是带组教授，不管是不是开玩笑，也不能真的说怪他。
“呵呵，那我们就开始手术吧。”
“到了手术室，我们就是战士，可不能因为其他的事儿分心。”
“再怎么，不还有学校在后面站着嘛。”
最近在林尤身上发生了什么事，闵教授可是门儿清得很，他说了一句话，就相当于站在了林尤的身后。
这也是当时，闵教授把林尤叫来时，给他的承诺之一。
在我这里，不管发生了什么，团队就是团队，研究就是研究。
不会说有什么过河拆桥之类地事情发生。
不过林尤今天的动作，还是似乎没有平时那么流畅，时而有些木楞木楞的。
终于，在几次的小失误后，闵教授道：“小尤尤啊，你是不是有点累了？”
“也是，你这新婚不到两年，白天也抬腿，晚上也抬腿，抬不起咯。”
这话一出，整个手术室的护士立马有些脸红。
久经手术室的老战士了，她们当然清楚得很闵教授这话是什么意思。
林尤听了后，老脸也是有些红了，赶紧打起精神来，不再分心。
毕竟是当着陆成的面，他是师父辈的人了，要是以前，他肯定会说，那肯定比不上闵教授，一天开个三五个才神清气爽。
现在有了学生，也还是要维护形象滴。
陆成有些不知所措，这是他在手术室，第一次听到这么明目张胆，又意味深长地荤段子。而且对象还是自己的师父，想笑又不能笑，只能忍住。
其他人在笑，又让他更加想笑。
不过他好歹也面不改色，就假装自己什么都没听到，也没往林尤那里看，增加林尤的压力。
好好学习，天天向上，这才是我要做的。
陆成摆好自己医学生的心态，很快就沉浸到了手术中去。
同样是髋关节置换，同样的步骤，但每看一次手术，都有颇多的收获，似乎有些东西，自然而然地又想通了，然后也知道了自己以后在做这种手术时，要注意些什么，要避免些什么。
手术，并不高大上，不过就是无数的细节堆砌而成一台好的手术，仅此而已。
要说谁的手上，如何能够开花，把手术做成艺术？
也没人去欣赏。
手术的艺术，就只有一个，预后！
预后！
还是预后！
预后好，你拿着刀砍都没事。
预后不好，任你会独孤九剑，都有人骂你傻逼。
过程重要吗？
当然重要，要时时注意细节，但好看，并不重要，重要的是实用。
……
一台膝关节置换术后，接下来的一台就是髋关节的松解术。
髋关节松解术的主要目的，就是为了解除髋关节的僵硬！
陆成不知道是不是闵教授的刻意安排，有了上一台手术做了基础，陆成对于这台从来没有了解过的髋关节松解术，竟然也能看明白。而且还看得懂其中的很多细节。
因为，陆成记得一句话。
松解术的最主要核心就是，解剖！
而解剖，就是基础，陆成自以为，自己对解剖的认识，肯定不会太差于台上的任何一个人，只是差了他们的临床经验和术中术野的解剖结构。
但有了良好的解剖基础，并不妨碍陆成看得懂这台手术。
下午上手术的时候，林远笑着拿着一个文件袋走进了手术室，并对闵教授说：“师父，伦理学会那边跑下来了，下次手术前，只要和病人说好，这个课题就可以开始着手了。”
伦理学会的审批程序，最主要的原则就是非伤害原则，闵教授递交上去的提法，不但可以给病人省钱，还能有更好的疗效，除非是搞美容缝合线的产家不喜欢外，对其他人来讲都是皆大欢喜的事情。
不过闵教授自己本来就不喜欢用美容线，所以也就没有什么关系了。
闵教授笑了笑道：“既然审批下来了，就开始做。”
“这个课题，一定要好好做，而且要给病人说好，愿意成为实验组的，皮肤减张器的费用，是可以全部免除的。”
这是一项临床试验，当然所有的经费，都理应由实验方出。
不涉及什么药材，只是小操作的改变，一般不要钱、伤口恢复好两个选项下来，基本上病人就没有不同意的。
“知道了，闵教授。”林远等人都回道。
不过紧接着，闵教授还是强调道：“当然，最重要的事情，就是病人自愿原则，你们不得说任何诱导性的话语，咱们先是临床医生，再才是临床工作者，千万不能为了科研，就忘记了基本的原则。”
“我和林尤、大光哥他们都会再次核实。”
“其实，不是实验组，也可以成为对照组的嘛。”
其实，双盲法随机对照试验，是在循证医学上，支持结论依据更高的一种实验方法。
就是，受试者和统计人员，都不知道到底是谁接受了临床试验，但是，在有创操作中，这种情况是万万不能的。伦理学会，也是不可能经过审批的。
朱雀光听了闵教授的话后，忽然说道：“闵教授，我觉得，在小陆提出的那个快速康复法的术后随访中，倒是可以试一试RCT，另外找三个博士负责随访中的数据统计，可以更大程度地较少主观误差。”
“这样的对比效果，可能会不太明显，但是最终结果的可信度，会大大增加。”
闵教授点了点头：“我也是这么想的，届时，不论是这个伤口术后的愈合程度和快速康复法评分的术后康复程度，都要由第三个不参与到试验中的人来做。”
“快速康复法不是操作，所以是可以采用双盲法的。只要掌握好适应证，我觉得很有搞头。”
临床上所有的试验，都是需要团队来进行操作的，而不是简单地只要一个人就能够完成，否则那样搞出来的东西，全都是带有了很强的主观性，并不符合科研的严谨性。
有了两个在临床上在研的课题，几乎所有人都充满了干劲儿。
每一个科研项目，除了基础的研究之外，受益的绝非只有一个人，这一点，在所有的教学医院，那都是通识。
也是一个团队欣欣繁荣和不断发展地前提条件。
所谓的一将功成万骨枯，在医学上，是不存在，也不允许存在的。
……
今天的手术，算是比较不常规。
两台髋关节置换。
一台膝关节置换。
一台髋关节松解。
一台胫骨平台的骨折。
并没有关节镜的手术，所以，闵教授才能够坚持到最后，否则，在完成了置换这样的大手术后，闵教授一般都会出手术室，他现在的精力，已经做不了那么多种手术了，关节镜的手术，只有交给下级。
而且朱雀光的关节镜，很让他放心。
……
一般情况下，髋关节置换，和髋关节松解术，都是由闵教授做。
朱雀光虽然也能够做，但是在教授在的情况下，他肯定是不会轻易主刀的。
最后一台膝关节置换术，但他还是自然而然地混到了台上去。
闵教授正在洗手上台。
林尤和朱雀光已经显露出了关节囊，但并没有说啪地一下切进去就行。
朱雀光自然会切，但是这关键一步，还是要留给闵教授，如无必要，他不会越级手术。
不主刀，并不代表不会。
相应级别的医生，做相应级别的手术，是对医生自己的一种保护，也是对病人的负责。
特殊情况，当然除外。
等着闵教授上台的时候，陆成已经靠到了林尤的身旁，主动地把吸引器和拉钩接了过来。
闲来无事，朱雀光聊道：“大尤哥，前天开得会，后面应该还行吧？”
“嗯。也没什么，一些鸡毛蒜皮的事情。他们要的给他们就是了，但是是我的，也不至于便宜了其他人。”林尤淡淡地回道。
通过只言片语，陆成明白了，林尤是遇到了麻烦事。否则他不会离开门诊。
“呵，那他们还真是说得出口呀。”朱雀光带着嘲讽地说道。
“没办法，当初的依托单位就是那里，那边不同意，项目带不过来，他们也自然不会放任其流产。”
“不过，我在那里写的新的‘面上项目’，还没交上去的，他们都敢开口要，还有什么说不出口的？”林尤讪笑道。
这一句话，直接把朱雀光的动作都搞停了。
面上，是对于国家自然科学基金的一个俗称。
国家级的项目，可以分成青年基金和面上项目。
青年基金，还算是比较好拿的，但是面上项目得多少，是关系到一个学校的学术地位的存在。
就知道它有多重要了。
朱雀光愣了一下：“你给了？”
“没给，但是那边总是说我是取了在那里的科研基础才取得的面上项目，反正，说的理由多得是。”林尤苦笑着回。
朱雀光也就不提这件事了，看来在真正的利益面前，还真是有很多无耻的人。
陆成在一边听着，也是懂了些许，
望了林尤一眼，忽然发现林尤似乎老了几岁一样，不过他却隐藏得很好。
想来也是，面上多难申请，他拿到了却要被人说不该归他拿。
虽然不知道具体发生了什么，但肯定是和林尤跳槽来湘大二有关系。
这里面的套路，听着就好，陆成也没什么兴趣去打听。
面上啊，陆成自然也知道这个东西，对一个人甚至一个学科，有多么重要的意义。
就这么说吧，如果一个人，身上有那么两三个面上项目，全国各大院校，他基本上都可以横着进去就是了。
所以，当初研究生院给他提出来的条件根本就不是条件，而是单纯的刁难和不想。
过了一会儿，闵教授上来了。
“今天这是咋了，怎么都这么严肃，你们这是在怪我上台慢了啊？”
“是不是啊，小雀雀？”闵教授一上来，就把尴尬的气氛拉得活跃起来。
朱雀光当然赶紧说没有，闵教授是科室主任，又是带组教授，不管是不是开玩笑，也不能真的说怪他。
“呵呵，那我们就开始手术吧。”
“到了手术室，我们就是战士，可不能因为其他的事儿分心。”
“再怎么，不还有学校在后面站着嘛。”
最近在林尤身上发生了什么事，闵教授可是门儿清得很，他说了一句话，就相当于站在了林尤的身后。
这也是当时，闵教授把林尤叫来时，给他的承诺之一。
在我这里，不管发生了什么，团队就是团队，研究就是研究。
不会说有什么过河拆桥之类地事情发生。
不过林尤今天的动作，还是似乎没有平时那么流畅，时而有些木楞木楞的。
终于，在几次的小失误后，闵教授道：“小尤尤啊，你是不是有点累了？”
“也是，你这新婚不到两年，白天也抬腿，晚上也抬腿，抬不起咯。”
这话一出，整个手术室的护士立马有些脸红。
久经手术室的老战士了，她们当然清楚得很闵教授这话是什么意思。
林尤听了后，老脸也是有些红了，赶紧打起精神来，不再分心。
毕竟是当着陆成的面，他是师父辈的人了，要是以前，他肯定会说，那肯定比不上闵教授，一天开个三五个才神清气爽。
现在有了学生，也还是要维护形象滴。
陆成有些不知所措，这是他在手术室，第一次听到这么明目张胆，又意味深长地荤段子。而且对象还是自己的师父，想笑又不能笑，只能忍住。
其他人在笑，又让他更加想笑。
不过他好歹也面不改色，就假装自己什么都没听到，也没往林尤那里看，增加林尤的压力。
好好学习，天天向上，这才是我要做的。
陆成摆好自己医学生的心态，很快就沉浸到了手术中去。
同样是髋关节置换，同样的步骤，但每看一次手术，都有颇多的收获，似乎有些东西，自然而然地又想通了，然后也知道了自己以后在做这种手术时，要注意些什么，要避免些什么。
手术，并不高大上，不过就是无数的细节堆砌而成一台好的手术，仅此而已。
要说谁的手上，如何能够开花，把手术做成艺术？
也没人去欣赏。
手术的艺术，就只有一个，预后！
预后！
还是预后！
预后好，你拿着刀砍都没事。
预后不好，任你会独孤九剑，都有人骂你傻逼。
过程重要吗？
当然重要，要时时注意细节，但好看，并不重要，重要的是实用。
……
一台膝关节置换术后，接下来的一台就是髋关节的松解术。
髋关节松解术的主要目的，就是为了解除髋关节的僵硬！
陆成不知道是不是闵教授的刻意安排，有了上一台手术做了基础，陆成对于这台从来没有了解过的髋关节松解术，竟然也能看明白。而且还看得懂其中的很多细节。
因为，陆成记得一句话。
松解术的最主要核心就是，解剖！
而解剖，就是基础，陆成自以为，自己对解剖的认识，肯定不会太差于台上的任何一个人，只是差了他们的临床经验和术中术野的解剖结构。
但有了良好的解剖基础，并不妨碍陆成看得懂这台手术。