第一百一十八章 临床 上（第五更，求订阅）
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听到陆成这么讲的时候，不仅是闵教授的目光微微一闪。
秦安等人，也是不由自主的把目光，看向了陆成过来。
这个师兄，似乎和之前自己遇到的师兄，有些不太一样，具体的暂时还不好说，但是就胆子来讲，要比他们大上不少。
不过秦安仔细地回顾了一下自己所看过的书和文章，也没有找到艾荷所说的治疗方案里面有什么不妥当的地方。
艾荷的专业深度，本身就比她们还要高一些，
虽然这一点，让秦安很郁闷，但她也不得不承认，自己不如艾荷的事实。
按照道理来讲，同样身为学霸，自己看过的书，看过的文献，不算少了，但不管与艾荷一起在哪里轮科，似乎都比之不上，这让秦安郁闷了很久，
但如今却早已经承认了这个事实。
他们四个，艾荷最为优秀，然后才是自己和杜武不相伯仲，至于常光林，算是比上不足比下有余。
艾荷一双好看的眉子聚焦在了陆成的脸上。
只见陆成不慌不忙地道：“闵教授，我是这么考虑的。”
“首先，从患者本身的症状来讲，就像刚刚林瑞奇所说的，患者如今只有上下楼的疼痛加重。”
“虽然刚刚秦安师妹有说到患者的膝关节有内翻状态，但是，这可以从侧面证明，患者在走平路的时候，可能疼痛感，并不是很强烈。”
“我们再来看看这张片子，我们可以注意到，患者的膝关节间隙，虽然有狭窄，也有骨赘增生，但是，最为根本的，其实还是髌骨下软骨的磨损程度，才导致了患者的疼痛。”
“又结合林瑞奇说的，患者的内外侧关节间隙，并无狭窄，因此我们推论，即便是患者目前的关节，从X线上评估已经到了3级，有了手术指征的状态。”
“但考虑到患者本身的症状和年龄，我并不觉得直接做关节置换是个比较好的选择。”
“患者如今的年纪才49岁，而按照关节假体使用寿命的30年来推论，那么患者以后很有可能再进行膝关节的翻修，而到时候，患者的年纪增大了，再次手术的术后恢复效果，可能不会太好。”
“而假如，在进行了关节镜手术后，能够再让患者的膝关节用上十到十五年，再进行关节置换手术的话，那么，患者这一辈子，就只需要进行一次关节置换即可了。”
“虽然手术的次数还是两次，但是病人自身受到的手术打击，还是要相对小一些。”
说到这里，陆成又补充道：“当然，这只是我个人的想法，如果病人自己要求，或是她以后还有负重工作的需求的话，那么直接行关节置换的手术，也是合适的。”
陆成补充这句话，主要还是因为，如果在外科手术指征不是特别明确的情况下，可以有多种手术方式的时候，病人的自身要求和需求，也成了手术指征，而且还是其中最为关键的一种。
听了陆成的话，病人当即坐了起来，然后看向闵教授：“闵教授，我这条腿，做了手术还可以工作吗？”
闵教授又准备回答的时候，却又是被病人的老公和儿子同时打断了。
“你还工作什么工作，都操劳了一辈子了，都这样了，还闲不下来吗？”病人的老公唠叨一句，
然后也看向闵教授：“闵教授，如果我老婆可以动小手术的话，那就动小手术吧，她就是这么一个人，整天在家里闲不下来，正好可以闲下来，现在儿子和女儿都大了，她也早该退休了。”
说这话的时候，闵教授，包括所有人，都明显能够感觉得到，他虽面色不改，语气不惊。
但眼圈颇红，似乎是想起了一些什么往事。
病人的儿子也是劝道：“妈，这回你得听医生的，也得听我们的。”
“你说你都累了一辈子了，还想着下地干嘛啊？”
“正好我不是快结婚了吗，你就给我带孙子。那什么大手术，虽然效果好，但是相对的，风险也要高一些啊，做一个小手术，只要不影响你的日常活动，可以稍微做一点家务，你的用处还大得很了。”
“您说对吧，妈？”
病人听到儿子和老公都劝，略迟疑了起来，嘴里低声道：“可是你的房贷？”
“你儿子大了，今年都二十七了。”
“你在我这么大的时候，我都五岁了。你还有什么不放心的了，好了，这件事，你就听我和我爸的，没得商量。”
闵教授微微叹了一口气，才回道：“刚刚陆医生说的理由，确实是说动了我，你现在这个情况，可以直接做关节置换，也可以做关节镜，术后的短期效果，都相差不多，不过相对来讲，是可以少经历一次大手术。”
“那我就听闵教授您的。”病人这下就不再坚持了，只是看得出来，她的脸色还略有些落寞。
也不知道她是不是觉得，自己以后，在整个家里就没用了，也不知道是不是，她觉得，她儿子是真的长大了。或者其他种种。
而看到自己的母亲改变了主意，她老公和儿子也是长长地舒了一口气，对着闵教授等人称谢不已……
这一幕，被所有人都看在了眼里。
自然也包括秦安和艾荷等人。
只是，她们也暂时还有些想不通，明明，书上说的，这种情况，是适合做关节置换的，最后却还是做了关节镜。
难道，是自己看的书，错了么？
不，当然没错，连闵教授都是这么考虑的，她们的考虑，自然也没错。
但这里面，到底是哪里出了问题呢？
这么想着，秦安和艾荷的眼镜都忽闪忽闪地看向陆成。
这个师兄，貌似有些东西啊，竟然连教授，都能被他改变主意，这可是在内科系统里面，几乎不可能发生的事情。
当然，现在这种情况，是不太好询问的，她们也只能把这个疑问，藏在心里。
忽然，常光林似乎是想起了什么似的，在人群最后，偷偷地在秦安耳旁低语了几句，
瞬间，秦安的双目瞪得老大，一脸的不可思议之色。
听到陆成这么讲的时候，不仅是闵教授的目光微微一闪。
秦安等人，也是不由自主的把目光，看向了陆成过来。
这个师兄，似乎和之前自己遇到的师兄，有些不太一样，具体的暂时还不好说，但是就胆子来讲，要比他们大上不少。
不过秦安仔细地回顾了一下自己所看过的书和文章，也没有找到艾荷所说的治疗方案里面有什么不妥当的地方。
艾荷的专业深度，本身就比她们还要高一些，
虽然这一点，让秦安很郁闷，但她也不得不承认，自己不如艾荷的事实。
按照道理来讲，同样身为学霸，自己看过的书，看过的文献，不算少了，但不管与艾荷一起在哪里轮科，似乎都比之不上，这让秦安郁闷了很久，
但如今却早已经承认了这个事实。
他们四个，艾荷最为优秀，然后才是自己和杜武不相伯仲，至于常光林，算是比上不足比下有余。
艾荷一双好看的眉子聚焦在了陆成的脸上。
只见陆成不慌不忙地道：“闵教授，我是这么考虑的。”
“首先，从患者本身的症状来讲，就像刚刚林瑞奇所说的，患者如今只有上下楼的疼痛加重。”
“虽然刚刚秦安师妹有说到患者的膝关节有内翻状态，但是，这可以从侧面证明，患者在走平路的时候，可能疼痛感，并不是很强烈。”
“我们再来看看这张片子，我们可以注意到，患者的膝关节间隙，虽然有狭窄，也有骨赘增生，但是，最为根本的，其实还是髌骨下软骨的磨损程度，才导致了患者的疼痛。”
“又结合林瑞奇说的，患者的内外侧关节间隙，并无狭窄，因此我们推论，即便是患者目前的关节，从X线上评估已经到了3级，有了手术指征的状态。”
“但考虑到患者本身的症状和年龄，我并不觉得直接做关节置换是个比较好的选择。”
“患者如今的年纪才49岁，而按照关节假体使用寿命的30年来推论，那么患者以后很有可能再进行膝关节的翻修，而到时候，患者的年纪增大了，再次手术的术后恢复效果，可能不会太好。”
“而假如，在进行了关节镜手术后，能够再让患者的膝关节用上十到十五年，再进行关节置换手术的话，那么，患者这一辈子，就只需要进行一次关节置换即可了。”
“虽然手术的次数还是两次，但是病人自身受到的手术打击，还是要相对小一些。”
说到这里，陆成又补充道：“当然，这只是我个人的想法，如果病人自己要求，或是她以后还有负重工作的需求的话，那么直接行关节置换的手术，也是合适的。”
陆成补充这句话，主要还是因为，如果在外科手术指征不是特别明确的情况下，可以有多种手术方式的时候，病人的自身要求和需求，也成了手术指征，而且还是其中最为关键的一种。
听了陆成的话，病人当即坐了起来，然后看向闵教授：“闵教授，我这条腿，做了手术还可以工作吗？”
闵教授又准备回答的时候，却又是被病人的老公和儿子同时打断了。
“你还工作什么工作，都操劳了一辈子了，都这样了，还闲不下来吗？”病人的老公唠叨一句，
然后也看向闵教授：“闵教授，如果我老婆可以动小手术的话，那就动小手术吧，她就是这么一个人，整天在家里闲不下来，正好可以闲下来，现在儿子和女儿都大了，她也早该退休了。”
说这话的时候，闵教授，包括所有人，都明显能够感觉得到，他虽面色不改，语气不惊。
但眼圈颇红，似乎是想起了一些什么往事。
病人的儿子也是劝道：“妈，这回你得听医生的，也得听我们的。”
“你说你都累了一辈子了，还想着下地干嘛啊？”
“正好我不是快结婚了吗，你就给我带孙子。那什么大手术，虽然效果好，但是相对的，风险也要高一些啊，做一个小手术，只要不影响你的日常活动，可以稍微做一点家务，你的用处还大得很了。”
“您说对吧，妈？”
病人听到儿子和老公都劝，略迟疑了起来，嘴里低声道：“可是你的房贷？”
“你儿子大了，今年都二十七了。”
“你在我这么大的时候，我都五岁了。你还有什么不放心的了，好了，这件事，你就听我和我爸的，没得商量。”
闵教授微微叹了一口气，才回道：“刚刚陆医生说的理由，确实是说动了我，你现在这个情况，可以直接做关节置换，也可以做关节镜，术后的短期效果，都相差不多，不过相对来讲，是可以少经历一次大手术。”
“那我就听闵教授您的。”病人这下就不再坚持了，只是看得出来，她的脸色还略有些落寞。
也不知道她是不是觉得，自己以后，在整个家里就没用了，也不知道是不是，她觉得，她儿子是真的长大了。或者其他种种。
而看到自己的母亲改变了主意，她老公和儿子也是长长地舒了一口气，对着闵教授等人称谢不已……
这一幕，被所有人都看在了眼里。
自然也包括秦安和艾荷等人。
只是，她们也暂时还有些想不通，明明，书上说的，这种情况，是适合做关节置换的，最后却还是做了关节镜。
难道，是自己看的书，错了么？
不，当然没错，连闵教授都是这么考虑的，她们的考虑，自然也没错。
但这里面，到底是哪里出了问题呢？
这么想着，秦安和艾荷的眼镜都忽闪忽闪地看向陆成。
这个师兄，貌似有些东西啊，竟然连教授，都能被他改变主意，这可是在内科系统里面，几乎不可能发生的事情。
当然，现在这种情况，是不太好询问的，她们也只能把这个疑问，藏在心里。
忽然，常光林似乎是想起了什么似的，在人群最后，偷偷地在秦安耳旁低语了几句，
瞬间，秦安的双目瞪得老大，一脸的不可思议之色。